File for Thea  Lausa
SSN: 130965-0800
Email: theathefarmer@gmail.com
Phone: 040 058 5813
Address: Vellmaonkuja 1 C 22
Postal code: 01360
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-22 18:00:00 - END 2017-12-22 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistus, masennus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>52v nainen, asuu yksin koiran kanssa. Eronnut 10v suhteesta n. 3-4v sitten, ei lapsia. Ammatiltaan kokki, alan t&ouml;it&auml; tehnyt viimeksi v. 2009, viimeksi ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ollut v. 2012 kun yritti oppisopimuksella opiskella palvelusihteeriksi. Ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ollut, mutta TE-toimisto viime kev&auml;&auml;n&auml; potkinut pihalle, kun 2kk tietokonekoulutus &nbsp;j&auml;i kesken 2vk kohdalla masennuksen takia. Potilaan mukaan toistaa aina samaa kaavaa eli aloittaa innolla, mutta sitten sortuu ja lopahtaa. Nyt saa toimentulotukea. Alkoholia ei koskaan ole runsaammin k&auml;ytt&auml;nyt, nyt ei k&auml;yt&auml; en&auml;&auml; lainkaan. Kertoo is&auml;n olleen juoppo, samoin ex-mies.</p>
<p>Kokee l&auml;pi el&auml;m&auml;ns&auml; olleen depressiivisyydelle taipuvainen, ajattelumaailma negatiivinen, pit&auml;nyt itse&auml;&auml;n vaan laiskana. Lapsena oli vaikea keskitty&auml;, pidettiin tyhm&auml;n&auml;. Ollut my&ouml;s suuttuvainen ja riehuva.&nbsp;</p>
<p>Asioinut viimeisen 3v aikana tk:ssa, jossa aloitettu Cipralex l&auml;&auml;kitys, nyt annoksella 20mg, k&auml;ynyt muutaman otteeseen my&ouml;s depressiohoitajalla. Nettiterapiaan luvattu tehd&auml; l&auml;hete, mutta aina j&auml;&auml;nyt tekem&auml;tt&auml; jostain syyst&auml;. Hoitajat ja l&auml;&auml;k&auml;ri vaihtuneet, kokee, ett&auml; juoksutetaan vaan, eik&auml; apua saa. L&auml;&auml;kityst&auml; kertalleen yritetty vaihtaa Venlafaxiniin, mutta siit&auml; seurasi paha ahdistus ja palasi Cipralexin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. L&auml;&auml;kitys auttaa raivoon ja ahdistukseen, mutta tilanne silti pahentunut viime kev&auml;&auml;st&auml;. Ollut siis kev&auml;&auml;st&auml; asti ihan maassa, ei jaksa nousta s&auml;ngyst&auml;. Kev&auml;&auml;ll&auml; ei my&ouml;s k&auml;yneyt postilaatikolla ja sen takia silloin l&auml;&auml;k&auml;riaikakin meni, eik&auml; sairauslomaakaan hsaanut. Viimeksi sl:lla ollut 3v sitten n. 3vk.&nbsp;</p>
<p>Potilaan mukaan nykyisin k&auml;velytt&auml;&auml; koiran pihalla, muuten aika kuluu netiss&auml;, pelamalla, leffoja ja uutisia katsomalla. Ei aina pesydy, vaatteet laittaa p&auml;&auml;lle, kun vie koiran ulos. Koti on sotkuista, ei jaksa siivota, eik&auml; tiskata. Kokata ei jaksa, tekee kuitenkin itse ruokaa, kun ei ole varaa valmisruokiin. Laittaa vaan kaikki ainekset pataan ja sy&ouml; p&auml;ivitt&auml;in p&auml;hkin&ouml;it&auml; ja juo kokista. Nukkuu 4-12h, on aamuy&ouml;n valvomista. Vrk-rytmi vaihtelee, nukkuu joskus p&auml;iv&auml;ll&auml;kin ja joskus on vaan &ouml;isin hereill&auml;. Lukea ei jaksa, kuuntelee radiota. Iloa saa koirasta, pelaamisesta, suklaasta. Koira my&ouml;s suututtaa. Pit&auml;&auml; yhteytt&auml; ex-mieheen, &auml;iti asuu Keravalla ja my&ouml;s h&auml;neen yhteydess&auml;. Ex-miehen kanssa k&auml;yv&auml;t kaupassa kerran viikossa. Muuten ei juuri k&auml;y miss&auml;&auml;n. Ulos l&auml;hteminen, asiointi ja ihmispaljous ahdistavat. Aiemmin sellaista ollut enemm&auml;nkin. Pari paniikkikohtausta ollut nuorempana, ei en&auml;&auml;. Nuorena ollut ulosp&auml;insuuntautunut ja sosiaalinen, ei en&auml;&auml;. Nuorempana ollut my&ouml;s hyvin herk&auml;sti &auml;ryv&auml;, heitellyt tavaroita, tapellut, ollut putkassa. N&auml;ihin asioihin siis Cipralex l&auml;&auml;ke auttanut, eik&auml; ole sellaista ahdistusta ja raivoa. Jnkv syyllisyytt&auml; kokee, kun on tuottanut pettymyst&auml; muille. Itsetunnosta taas kokee, ett&auml; se on hyv&auml;, kokee olevansa hieno ihminen, mutta vaan sekop&auml;&auml; ja tuhlannut kaikki potentiaalinsa. Kokee huonommuutta, kun ei ole saanut mit&auml;&auml;n aikaan. Kokee, ett&auml; pit&auml;&auml; olla ty&ouml;, perhe, omakotiatlo, kokee sosiaalista h&auml;pe&auml;, ett&auml; on ty&ouml;t&ouml;n ja k&ouml;yh&auml;. Kun mietti asioita, tulee toivottomuutta ja kuolemanajatuksia. Im:a ajatuksia ei ole, kun tiet&auml;&auml;, ettei sellaista voi tehd&auml; l&auml;heistens&auml; takia. Haluaisi vaan nukkua ja her&auml;t&auml; paremmalla tuulella. Kaipaa seikkailua ja j&auml;nnityst&auml;. Kun k&auml;vi depressiohoitajalla keskustelemassa koki, ett&auml; jotakin yritet&auml;&auml;n tehd&auml;. Sosiaalitoimistossa k&auml;yntej&auml; kerran kuukaudessa, sietl&auml; joku kotikuntouttaja k&auml;y kotona kerran viikossa ja pakottaa tekm&auml;&auml;n asioita. El&auml;&auml; p&auml;iv&auml;n kerralla, ei ajattele tulevaa. Toivoisi, ett&auml; jaksaisi jotain tehd&auml; ja haluaisi jotain tehd&auml;.</p>
<p>Somaattisesti rasvamaksa ja astma todettu. Sokerirasitustesti tulossa. TA:lle aika 2.2.18. Labroja laajasti tarkistettu.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Taustalla vaikuttaa olevan tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakautta, mahdollisesti jopa tarkkaavuush&auml;iri&ouml;t&auml;kin, mutta siihen ei nyt sen enemp&auml;&auml; ehditty panostaa. Ajankohtaisesti k&auml;rsii vakavasta masennusoireilusta. BDI 36p, BAI 23p.</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa l&auml;&auml;kityksen&auml; Cipralex 20mg, sen rinnalle aloitetaan Voxra 150mg, kk:n p&auml;&auml;st&auml; nosto 300mg. Masennuksen johdosta pudonnut TE-toimiston palveluista, mink&auml; takia kirjoitetaan SL A-todistuksella 22.12.-17.-21.2.18., kun ei nytk&auml;&auml;n ty&ouml;kykyinen ole. Tehd&auml;&auml;n l&auml;hete masennuksen nettiterapiaan. Lis&auml;ksi tehd&auml;&auml;n l&auml;hete asuinalueen psyk. polikl:lle jatkohoidon j&auml;rjest&auml;miseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


